医療現場における疾病及び生物

注射器

感染対策

感染制御は、特に病院やヒトまたは動物の医療施設で、感染を広げる危険性を最小化するために使用ポリシーと手順を指します。

また、性感染症は定期的に検査をすることで拡散を防げます。

出典:性病検査の総合サイトSTD-NETWORK

目的

感染制御の目的は、感染症の発生を低減することである。

これらの疾患は、このようなことで、最終的には、通常、細菌やウイルスによって引き起こされ、空気中に浮遊し感染性病原体の小さな滴を通して人間との接触、人間との接触に対する動物、感染した表面と人間との接触、空気感染する人間によって拡散する。

動物から人間に広がっている疾患は、人獣共通感染症として知られている。

あるホストから別のホスト疾患因子を運ぶ動物をベクターとして知られている。

医療環境における感染制御

病院で契約した感染症も院内感染と呼ばれています。

彼らはすべての入院患者の約5%に発生する。これらの感染症は増加し、病院で過ごした時間と、場合によっては、生じる。

多くの入院患者が感染症にそれらをより受けやすくなり免疫力が低下していることをそのうちの1つは、院内感染が一般的で、多くの理由があります。

この弱められた免疫システムは、患者の疾患によって、または患者に与えられる治療法のいずれかによって引き起こされ得る。

第二に、多くの医療処置は、患者への感染因子を導入することによって感染のリスクを増大させることができる。

第三に、多くの患者が原因の感染症病院に入院している。これらの感染因子は、次いで、病院の労働者又は訪問者が患者によって転送することができる。

感染制御は、患者への上の感染を渡す感染自体、それらの取得の医療提供者のリスクの両方がありますので、感染管理手順のガイドラインを確立した。

病院に加えて、感染制御は、特別養護老人ホーム、診療所、保育所、レストランだけでなく、家庭で重要である。

院内感染のリスクを下げるために、国内院内感染監視システムとして知られ、1970年に病院の検査の国家プログラムを開始しました。

参加病院から収集されたデータは、感染管理プログラムが患者の安全性、低い感染率、及び低い患者の死亡率を改善できることを示す。

歯科医療環境は、適切な保護措置が認められていない場合、使用者と機器の両方が感染を送信できるという点で、病院に似ています。

CDCは歯科用機器、歯科医師と歯科衛生士のための手指衛生、歯科放射線、薬物療法、および口腔外科、環境感染制御、および歯科技工用の基準の適切なメンテナンスや殺菌のため、2003年に新たなガイドラインを発表した。

感染症の脅威

原因私たちのライフスタイルや環境での絶え間ない変化に、新たな疾患は、常に緊急の感染症の脅威からの保護を作り、人々が影響を受けやすいことを登場している。

多くの新しい伝染病のような、過去30年間に確認されているエイズ、エボラ、およびハンタウイルスです。

大陸間の増加した旅行が病気の世界的な広がり、それがかつてあったよりも大きな関心事になります。

さらに、多くの一般的な感染症が知られている治 ​​療法に耐性となっている。

出現重症急性呼吸器症候群(SARS) 2003年2月にアジアで流行が原因国際·大陸間の移動頻度の増加が急速に普及し、新興疾患の古典的なインスタンスだった。

また、SARSの発生は、新興疾患の病院や医療従事者の脆弱性を明らかにした。病院内のケースのクラスタは、病気がまだ認識されておらず、最初のSARS患者がなくても入院した流行の初期の数週間に発生した隔離予防策です。

SARSの流行は、感染制御に向けて、現在の態度についての倫理的、法的な質問の数を提起した。

抗生物質耐性の問題

理由の乱用の抗生物質、多くの細菌は、一般的な抗生物質への耐性を開発しました。

これは、新しい抗生物質が継続的に感染症を治療するために開発されなければならないことを意味します。

しかし、更なる抵抗は約ほぼ同時に来ているようだ。これは、感染性疾患を治療するためにますます困難になる可能性があり、多くの科学者に指示する。

医学の外側抗生物質の使用はまた、抗生物質耐性の増加に寄与する。

この一例は、畜産における抗生物質の使用である。これらの負の傾向は、治療ガイドラインを通じて抗生物質のより合理的な使用を確立することにより反転させることができる。

感染制御プログラムの目標は、次のとおりです。

予防可能な病気に対する免疫化感染性病原体への曝露を防ぐことができます注意事項を定義し、感染性病原体への医療従事者の被ばくを制限する。

感染管理実施者は、感染管理プログラムを監督する特別な訓練を受けた専門の、しばしば看護師です。

感染の広がりを防ぐため、制御が一般的に推奨される予防措置が含まれます。

ワクチンが提供されている疾患に対する人やペットに予防接種。2003年、感染症に対して使用されるワクチンは、ほとんどの薬に比べて非常に安全である。

頻繁に手を洗ってください。

徹底的に食べ物を調理。

唯一の指示どおりに抗生物質を使用してください。

治癒しない感染症のために医師を参照してください。

虫の多い地域を避けてください。

野生または不慣れな動物、あるいは異常に攻撃的である任意の動物の周りには注意してください。

ペットとして珍しい動物を購入しないでください。

無防備なセックスにまたは静脈内薬物使用に関与しないでください。

あなたが旅行の計画を立てる際に、感染症について調べる。

なぜなら病院で感染症を広めるのリスクが高いの、予防策のより高いレベルがあり取得されます。

それは送信可能な疾患が存在するか否かを知ることは困難であるため、典型的には、医療従事者は、全ての患者に手袋を着用する。

既知の感染性疾患を有する患者は、他人に感染性因子を伝達するリスクを減少させるために単離される。

感染患者と接触する病院の労働者は他の患者に感染性病原体を運ぶのリスクを減少させるために手袋とガウンを着用しなければならない。

隔離室で使用されている機器のすべての記事を再使用する前に除染される。

免疫不全患者は、自分の部屋に持ち込まれる感染性物質の危険性を減少させるために、保護分離して配置されてもよい。

風邪などの感染症にどんな病院の労働者は、その部屋から制限されています。

院内感染は、空気を介して送信することができる。

空中になる感染性病原体の数を減少させるように、感染した材料の取り扱いにはこのように注意が必要です。

特別な注意はまた汚染された空気の再循環を防止するために、病院の換気システムで撮影する必要があります。

アシネトバクター属

アシネトバクターは、一般的に土壌や水中で見つかった細菌のグループです。

発生アシネトバクター感染症は通常、非常に重症患者を収容する集中治療室や医療現場で発生する。

そこに多くの種類やの「種」ですが、アシネトバクターは、すべてが人間の病気を引き起こす可能性があり、アシネトバクター·バウマニが報告された感染症の約80%を占めています。

アシネトバクター感染症はほとんどの医療環境の外で発生しません。

バークホルデリア·セパシア

土と水で見つけることができる細菌のグループの名前または「複合体」である。

バークホルデリア·セパシアの細菌は、多くの場合、一般的な抗生物質に耐性がある。

バークホルデリア·セパシアは、健康な人にはほとんどの医療リスクをもたらす。

しかし、入院患者における感染症の原因として知られている。

特定の健康状態を持つ人々は、免疫系の働きが低下したり、慢性肺疾患(特に、嚢胞性線維症)のように、との感染を受けやすくなる可能性バークホルデリア·セパシア。

クロストリジウムディフィシレ

クロストリジウム·ディフィシルは、大腸の炎症を引き起こす細菌である。この状態は、大腸炎と呼ばれています。

下痢や発熱は最も一般的な症状であるクロストリジウム·ディフィシル感染症。

抗生物質の乱用は、取得するための最も重要なリスクであるクロストリジウム·ディフィシル感染症を。

クロストリジウム

クロストリジウムは、肺炎、心内膜炎、関節炎、腹膜炎、および筋壊死の原因となる珍しい細菌である。

クロストリジウム細菌が血流中に存在する場合、菌血症と敗血症がほとんど発生していません。

敗血症のほとんどの症例クロストリジウムは他の健康状態の患者に起こる。

以前に健常者の間で深刻な毒素性ショック症候群は、少数に記載されているクロストリジウム、ほとんどの場合、女性と新生児の臍帯断端の感染婦人科の感染症に関連した例。

腸内細菌科(カルバペネム耐性)

カルバペネム耐性腸内細菌科、それらが抗生物質に対する耐性の高いレベルを持っているので、治療が困難である細菌のファミリーである。

クレブシエラ種および大腸菌(E.coli)は、腸内細菌、ヒト腸内細菌の正常な部分の例であり、その缶カルバペネム耐性を持つようになる。

医療現場では、CRE感染症は最も一般的に他の条件のための治療を受けている患者の間で起こる。

その医療人工呼吸器(機械呼吸)のようなデバイスを必要とする患者、尿(膀胱)カテーテル、または静脈内(静脈)カテーテル、および特定の抗生物質の長いコースを取っている患者は、CRE感染症の危険に最もさらされます。

グラム陰性菌

グラム陰性菌 -グラム陰性菌は肺炎、血流感染症、創傷または手術部位感染、および医療現場における髄膜炎などの感染症を引き起こす。

グラム陰性細菌は、複数の薬物に対して耐性であり、最も利用可能な抗生物質に対してますます耐性である。

グラム陰性感染症によって引き起こされるものが挙げられるクレブシエラ属、アシネトバクター属、緑膿菌、およびE.を 大腸菌。だけでなく、他の多くのあまり一般的では細菌。

肝炎

ワード肝炎は 肝臓の炎症を意味し、また、肝臓に影響を与えるウイルス感染の基を指す。

最も一般的なタイプは、A型肝炎、B、およびC型肝炎である。

医療の提供は、医療従事者と患者の両方に肝炎を送信する可能性を秘めている。

集団発生は、主に安全でない注射の実践の結果として、外来診療、血液透析ユニット、介護施設、病院で発生している。針、フィンガースティックデバイス、および注射器の再利用です。

ヒト免疫不全ウイルス(HIV / AIDS)

ヒト免疫不全ウイルス(HIV)は、後天性免疫不全症候群(AIDS)をもたらすことができるウイルスである。HIVはボディの戦いの病気を助けることに重要であるCD4 + T細胞と呼ばれる血液細胞を破壊する。

これは感染症の多くの異なる種類のリスクがある、HIVまたはAIDSを有する人を作る、免疫力が低下してしまう。

患者へのHIV感染医療現場におけるまれですが。

ほとんどのエクスポージャーは、感染を生じない。

インフルエンザ

インフルエンザは、主に家庭や地域社会の設定で送信されているコミュニティベースの感染症です。

インフルエンザウイルス感染をし、多くは外来医療環境で医療を目指します。

また、20万人以上の人が、平均して毎年入院しているインフルエンザ関連の合併症です。

医療関連インフルエンザ感染は、あらゆる医療現場で発生すると、インフルエンザは、コミュニティ内で循環されたときに最も一般的であることができます。

そのため、インフルエンザ予防対策は、すべての医療環境に実装する必要があります。

医療関連のインフルエンザの流行は、介護施設や病院などの特定の施設内で ​​発生した場合、補足の対策は、インフルエンザシーズン中に実施される必要があるかもしれません。

クレブシエラ属

クレブシエラは、グラム陰性菌 性肺炎、血流感染症、創傷または手術部位感染、髄膜炎などの医療関連感染を引き起こす可能性があります。

ますます、クレブシエラ属細菌は、最近カルバペネムとして知られている抗生物質のクラスに。

抗菌薬耐性を開発したクレブシエラ属細菌は、通常人間の腸内で発見されています。それらはまた、ヒト糞便(糞便)に見出される。

医療現場では、クレブシエラ属感染症は、一般的に他の条件のための治療を受けている病気の患者の間で起こる。

人工呼吸(呼吸機)または静脈内(静脈)カテーテルなどのデバイスを持っており、特定の抗生物質の長いコースを服用している患者はの危険が最もある患者クレブシエラ感染症。

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は、β-ラクタムと呼ば特定の抗生物質に耐性のあるブドウ球菌の細菌の一種である。

これらの抗生物質は、メチシリン及びオキサシリン、ペニシリン、及びアモキシシリンなどの他のより一般的な抗生物質が含まれています。

地域社会では、ほとんどのMRSA感染症、皮膚感染症である。

潜在的により厳しいまたは生命を脅かすMRSA感染は医療現場における患者の間で最も頻繁に発生する。

マイコバクテリウム·膿瘍

膿瘍マイコバクテリウムは、結核やハンセン病の原因となるものに遠縁細菌である。

それを水、土壌、粉塵に見出される。

これは、薬や医療機器などの製品を汚染することが知られている。

医療関連のマイコバクテリウム膿瘍は医師の診察を必要とするさまざまな感染を引き起こす可能性があります。

この細菌による感染症は通常、皮膚の下の皮膚や軟組織のです。

また、さまざまな慢性肺疾患を有する人の肺感染症を引き起こす可能性があります。

ノロウイルス

ノロウイルスは、人々に胃腸炎を引き起こすウイルスのグループ[ガスTRO -エンTER-I-TIS]です。

胃腸炎は、激しい嘔吐や下痢の急性発症の原因となる、胃や腸の粘膜の炎症である。

ノロウイルスの病気は、他の点では健康である人々の中で、通常は簡潔である。

幼児、高齢者、および他の内科的疾患を持つ人々は、より厳しいまたは長期の感染症のために危険に最もさらされます。

すべてのウイルス性感染症と同様に、ノロウイルスは、抗生物質による治療の影響を受けません。

緑膿菌

緑膿菌感染症は、環境に広く見られる細菌の菌株によって引き起こされる。

ヒトでの感染症を引き起こす最も一般的なタイプが呼び出され緑膿菌。

深刻なシュードモナス感染症は通常、病院内および/ ​​または免疫系の働きが低下して、人々に起こる。

黄色ブドウ球菌

黄色ブドウ球菌(ブドウ球菌)は、一般的に皮膚に、個人の約30%の鼻の中に見つかった細菌である。

ほとんどの時間は、黄色ブドウ球菌は害が発生することはありません。

これらの感染症は、にきび、沸騰、 ​​または他の皮膚状態のように見えることができ、ほとんどが治療されることができる。

結核(TB)

結核と呼ばれる細菌によって引き起こされるマイコバクテリウムです。

送信マイコバクテリウム結核は、患者や医療施設での医療従事者に認識されたリスクである。

トランスミッションは、彼らの喉頭に関連する未認識肺結核や結核を持って効果的な抗結核治療にはなく、結核隔離されていない患者から発生する可能性が高いです。

送信マイコバクテリウム· 結核医療現場における、特にこのような気管支鏡検査や痰の誘発などの咳を誘発する手順の実行中に、感染性結核を有する者との密接な接触と関連していた。

マイコバクテリウム結核は空気を介して拡散し、長い距離を移動することができます。

多剤耐性結核の症例が認識され、治療が困難であるされています。